暑期旅行忙，寄生虫感染需预防

炎炎夏日，恰逢暑假，你会选择哪里作为避暑胜地呢？风光旖旎的九寨沟、水天一色的鄱阳湖、层峦叠嶂的神农架亦或是巧夺天工的黄山景区？近年来，未开发或刚开发的原始森林或原始山麓深受旅游者的青睐。相比于以往跟团参观传统的静态景观，人们现在更热衷于可以“亲身经历”的动态体验活动，例如攀登高峰、丛林漫步等等^[1]。既可以暂时忘却烦恼，又可以领略全身心贴近自然，拥抱自然，回归自然的宁静。然而，当你在野外露营，溪水中嬉戏的同时，你又是否知道寄生虫们正悄然等待着你的到来呢？在溪水、湖泊中通过尾蚴侵入皮肤感染人类的血吸虫便是其中之一。

寄生人体的血吸虫主要为日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫三种，广泛分布于热带和亚热带的78个国家和地区^[2]。我国只有日本血吸虫流行，由日本人桂田富士郎于1904 年发现并命名^[3]。日本血吸虫病曾在中国长江流域及以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、广东、广西、上海、福建等12个省、市、自治区流行^[4]。新中国成立之初，鉴于血吸虫的的危害之大、受感染威胁人数之广^[5]，党中央十分关心血吸虫的防治工作，毛主席发出了“一定要消灭血吸虫病”的伟大号召。经过两年多的艰苦奋战，余江县终于在 1958 年彻底消灭血吸虫病，树起了我国第一面消灭血吸虫病的红旗。毛主席在看到相关报道后，写下了著名的《送瘟神》诗二首。

送瘟神·二首

图片来源：寄生虫和媒介标本馆（中国疾病预防控制中心寄生虫病所预防控制所 健康教育与咨询检测中心提供）

血吸虫有着复杂的生活史，其尾蚴阶段是感染人的关键阶段。尾蚴自钉螺体内溢出后，多以静止状态浮于水面。若是人或哺乳动物接触污染的水面后，仅需10秒钟，尾蚴就能直接钻入皮肤或者粘膜，尾部脱落并转化为童虫，使人或哺乳动物罹患血吸虫病^[7]。

日本血吸虫生活史

图片来源：吴忠道. 临床寄生虫学检验[M]. 4版, 北京: 中国医药科技出版社, 2019:94.

因此大家在外出选择湖泊，有水的地方游玩时，首先要了解旅游点是否为血吸虫流行区。如果是流行区，切记不要接触疫水（含有血吸虫尾蚴的水），不可盲目下水游玩。一定要在经当地卫生部门允许游泳的安全区域游泳或漂流。除此以外，在一些原始森林的野生环境亦或是杂草丛生的野外，还需要防备蚊虫等媒介昆虫的叮咬。若是不小心，仍有感染其他寄生虫病的风险。例如被蜱虫叮咬后导致的田鼠巴贝虫感染^[8-9]、被白蛉叮咬后的利什曼原虫感染^[10-11]以及被蚊虫叮咬后引起的疟原虫感染。

树枝上的蜱虫

图片来源：国家寄生虫资源库（东北农业大学 宋铭忻教授提供）

显微镜下的中华白蛉（雄蛉）

图片来源：国家寄生虫资源库（中国疾病预防控制中心寄生虫病所预防控制所 媒介室提供）

因此，盛夏旅游期间，无论是选择深入山林还是泛舟嬉戏，大家还是要多加注意。对旅游点是否为寄生虫病流行区要有所了解，对易滋生蚊虫的环境，带好防蚊药品、以防在游玩期间染上寄生虫病。

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