From control to elimination: a spatial-temporal analysis of malaria along the China-Myanmar border

中国疾病预防控制中心寄生虫病所夏志贵团队近期在《Infectious Diseases of Poverty》发表了题为“From control to elimination: a spatial-temporal analysis of malaria along the China-Myanmar border”的专著文章。近10年来，中缅边境地区疟疾发病率显著下降，该地区正经历从控制到消除的过程。本研究的目的是调查边境地区疟疾的流行病学，以确定从控制到消灭疟疾的过程中所面临的挑战。利用中国疟疾病例信息报告系统和缅甸国家疟疾防治规划，收集中缅两国的疟疾报告病例信息，以及缅甸18个边境县和23个乡镇的资料。利用ArcGIS对2014年和2018年县乡年度寄生虫指数（API）进行空间制图。用回归分析方法评价了边境两侧疟疾流行性的关系。研究发现，边境县（乡）疟疾报告病例数和致病菌感染率呈下降趋势。2014年，我国18个边境县共报告疟疾病例392例，其中本地病例占8.4%，输入性病例占91.6%，最高的API（0.11）出现在盈江县。自2017年以来，无本地病例报告，但2018年报告了164例输入性病例，97.6%是从缅甸输入的。2014年，缅甸23个边境乡镇平均API显著高于中国18个边境县（P<0.01）。2014-2018年，缅甸API显著下降（P<0.01）。2018年，缅甸边境乡镇中API介于0-1之间的乡镇数量增至15个，而2014年只有5个，而API>10的乡镇仍有4个。间日疟原虫是边境地区的优势种。中国18个边境县的疟疾报告病例数和间日疟感染率与缅甸23个乡镇的疟疾报告病例数和间日疟感染率呈显著正相关（P<0.05）。为了在该地区实现消灭疟疾，防止中国疟疾消除后在边境地区的再传播，仍然需要持续的政治、经费和科研方面的支持。