谨防输入性疟疾

        虽然我国已经从2017年开始没有本土疟疾病例，但是其他地区如非洲、东南亚和地中海地区的疟疾病例还有很多，尤其是非洲地区承受着全球约95%的疟疾病例和96%的疟疾死亡人数。

        疟疾一词起源于中世纪意大利语：mala aria——“坏空气”；2500多年以来，疟疾发烧是由沼泽中的瘴气引发的观点一直存在，这种疾病以前被称为沼泽热，这个词最早出现在1829年的英国文学中。疟疾的概念在中国的记载也十分古老。中国最早的医学典籍《黄帝内经》中就称疟疾为“疟气”，引起疟疾的病因是“感受疟邪”。民间称之为“寒热症”或“打摆子”。“疟”这个字的本意是按时发冷发热的传染病。但实际上这是寄生在红细胞内的一种疟原虫裂殖体增殖引起的疾病。疟原虫属于真球虫目（Eucoccidiida）、疟原虫科（Plasmodidae）、疟原虫属（Plasmodium），是疟疾的病原体。1880年，法国医生查尔斯·路易斯·阿尔方斯·拉维兰（Charles Louis Alphonse Laveran）在阿尔及利亚康斯坦丁的军事医院工作时，他观察一名刚死于疟疾的患者的血液涂片时，发现了寄生虫，由此找到疟疾的病因是一种原生动物。他将其命名为Oscillaria malariae，但后来改名为Plasmodium。疟原虫种类繁多，虫种宿主特异性强，在两栖类、爬行类、鸟类、哺乳动物体内寄生的疟原虫，其生物学特性方面存在显著差异。疟疾的主要传播方式有3种，分别是蚊媒传播、血液传播和母婴传播。最主要的传播方式是虫媒传播，传播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸入患者或带虫者的血后，再叮刺吸入正常人的血时，就将疟原虫传给后者。主要有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟、诺氏疟5种类型，其中恶性疟的病死率最高。在我国主要是间日疟和恶性疟。

疟疾生活史

疟疾的发作呈周期性和间歇性：

1、发冷期：出现寒战、脸色苍白、唇甲发绀、厥冷、鸡皮样皮肤等，体温迅速上升。

2、发热期：寒战停止后出现高热和脸色潮红，体温可达39-41℃，一般持续4-8小时。高热时常伴头痛、全身肌肉关节酸痛和显著乏力，恶心、呕吐。

3、出汗期：高热后突发全身大汗，体温骤降，此期约持续2-3小时。发作过后唇鼻部常出现单纯疱疹。

不典型发作也可以表现为不发烧，仅表现为头痛，但往往会伴有贫血。所以，提醒一些曾在非洲工作近来回国的人员，在回国后若有不明原因的头痛，应该检查一下是否感染了疟疾。

在儿童中，也可能表现为嗜睡、营养不良和咳嗽。重症病人还会出现昏迷、谵语、脖硬，甚至危及生命。

如果要去非洲等地，出国前应该注意什么呢？

1、出国前可以向海关及其国际旅行卫生保健中心进行健康咨询，了解所去国家或地区疟疾流行情况，特别是前往非洲、东南亚等疟疾高度流行地区。

2、在流行区 应加强自我防护,穿长衫长裤；使用蚊帐、杀虫剂、蚊香等防蚊措施，浸泡过杀虫剂的蚊帐效果更好；使用驱蚊霜，应涂在外露皮肤上，出汗后需再次涂抹。

3、服药与治疗 按医嘱服用预防性药物，备好羟基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等抗疟药物。另外常山、青蒿、柴胡等中药治疟的效果也很好；一旦蚊虫叮咬后出现冷热交替症状，应高度怀疑疟疾，立即到当地医院就诊。

回国后更不能掉以轻心：

1、入境时如出现发热、发冷、出汗等症状，旅客可向海关部门主动申报，免费接受疟疾快速检测，及时发现健康问题。

2、回国后 如出现发热、发冷、出汗等症状，要及时去医疗机构就诊，并且主动将疟疾疫区旅行史、工作史告诉首诊医生，早诊断早治疗。