筛查恶性疟高发地区聚集性返乡人群的策略

对输入性疟疾病例的早期准确诊断，对于保护病人和当地居民的健康至关重要，尤其是及时筛查和确认无症状带虫者。2013年上半年，广西上林地区上千矿工于短时期内集中从非洲返乡。本研究随机抽取从加纳恶性疟高发病地区集中返乡、且在国外拘留时间超过六个月的226名金矿工人血液样本，分别应用显微镜、巢式聚合酶链反应（PCR）和快速诊断测试（RDT）三种方法检测样本中的疟原虫，计算不同方法及方法组合检测疟原虫的敏感性、特异性、预测值、符合率，以及其约登指数。结果显示，三检测方法中，显微镜法的特异性最高，但敏感性最低；RDT方法的灵敏度最高，但原虫检出特异度最低。显微镜检、RDT及矿工的临床相结合的检测诊断结果最好。结论：在如广西上林县较为复杂的返乡人群中，在短时间内筛选出所有的原虫携带者是非常复杂和困难的，高度推荐在类似情况下采取应用显微镜和RDT 2种检测方法，并结合被检测人员临床表现的策略。

文章发表在《The Journal of Infection in Developing Countries》   2017年第11卷第4期，中国疾控中心寄生虫病预防控制所疟疾室李美和广西省疾控中心黎军为并列第一作者，中国疾控中心寄生虫病预防控制所肖宁为通讯作者。

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