Evaluation of performance for malaria diagnosis in health facilities by five provincial reference laboratories of China

   背景：省级疟疾诊断参比实验室通过对卫生设施中诊断的疟疾病例进行审查和评估，以支持消除疟疾的努力并防止输入性疟疾的再传播。本研究旨在评估2014年至2021年中国疟疾诊断的检测能力。

   方法：收集并分析了2014年至2021年安徽、河南、湖北、广西和浙江等省级行政区（PLADs）报告的疟疾病例数据。

   结果：2014年至2021年总共报告了5770例疟疾病例，其中99.05%（5715/5770）提交给了省级疟疾诊断参考实验室。从2017年到2021年，疟疾病例被报告和样本被参比实验室收到之间的中位时间为6天（四分位数范围，IQR：3–12天）。实验室对5680个样本的诊断由省级参比实验室确认，包括3970例恶性疟原虫病例，414例间日疟原虫，1055例卵形疟原虫，158例四日疟原虫，1例知某疟原虫，以及82例混合感染。5141例已确认病例的疟原虫种类与初步诊断一致，种类准确率为90.53%（5141/5679）。卫生设施中恶性疟原虫诊断的准确性高于非恶性疟原虫种类。确认诊断的显微镜检查与嵌套聚合酶链反应（nPCR）结果的不一致主要在疟疾阳性与疟疾阴性病例之间，以及混合感染与单一感染病例之间。

   结论：省级疟疾诊断参比实验室在确保卫生设施中疟原虫诊断的准确性和可靠性方面发挥了重要作用。然而，本研究的结果暗示，卫生设施中疟原虫种类的识别能力培训有必要。

   本文发表在Frontiers ｉｎ Public Health。

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