出行防疟全指南——去高风险区你必须做好这几件事

  现在越来越多人会去非洲、东南亚务工、旅游或者做商务考察，这些地区恰恰是全球疟疾流行最严重的区域。根据世界卫生组织最新发布的疟疾报告，全球94%的疟疾病例集中在非洲大陆，东南亚的湄公河流域、热带雨林区域也是疟疾常年高发的地带，部分非洲国家的疟疾感染率极高，哪怕是短期停留的游客，也有不小的感染风险。很多人出国前完全不了解疟疾的凶险程度，以为只是普通的“蚊子咬出来的小病”，既不做提前准备，到了当地也不做任何针对性防护，白天穿短袖在户外随意走动，傍晚还去河边的夜市闲逛，等到出现发烧寒战的症状，才发现自己已经感染了疟疾，严重者甚至因为延误治疗失去生命，这样的悲剧每年都在境外高疟区的中国公民身上上演。这份覆盖“出发前-境外停留-归国后”全流程的实用出行防疟指南，每一条都来自疾控部门的一线防控经验，能帮你把感染疟疾的风险降到最低。

  出发前的准备工作，是整个防护流程里最容易被忽略，却也是最关键的第一步。你可以提前1到2周，前往居住地的国际旅行卫生保健中心，这里有专门的国际旅行健康咨询门诊，能查询到目的地最新的疟疾流行毒株类型、近期疫情暴发情况，甚至当地的医疗资源分布，专业医生会根据你要去的具体国家、停留时长、工作性质，给你做精准的感染风险评估。如果你的目的地属于疟疾高流行区，医生会根据你的身体情况，为你开具抗疟预防药物，不要买成分不明的网红驱蚊产品、植物精油驱蚊贴，这类产品在高疟区几乎起不到任何防按蚊的效果。除此之外，还要准备好透气的长袖长裤、经过拟除虫菊酯类杀虫剂浸泡处理的长效蚊帐，这类蚊帐能在2到3年的使用周期内持续发挥驱蚊杀蚊效果，这些装备到了疟疾高流行区，都是关键时刻能保命的东西。

  到了目的地之后，防蚊是每一天都不能松懈的核心工作，绝对不能有“偶尔一次不防护也没事”的侥幸心理。传疟按蚊的活动高峰集中在黄昏到黎明，也就是傍晚6点到次日凌晨5点这个时间段，这个时段尽量减少不必要的外出，如果必须出门通勤、工作或者采购物资，一定要把长袖长裤穿好，尽量把袖口、裤口收紧，皮肤暴露的位置提前涂抹足够的驱蚊剂，每4到6小时补涂一次，不要去河边、草丛、积水洼地这些按蚊密集的区域长时间停留，更不要在这些区域的露天场地睡觉。选择住宿地点时，尽量优先挑选有空调、门窗配备完好纱窗的酒店或住所，没有空调的房间，睡前一定要仔细检查好门窗缝隙，用密封条堵住漏风的缺口，避免蚊子飞进室内。睡觉的时候哪怕开着空调，也要把提前准备好的药浸蚊帐拉好，躺进去之前先仔细检查一遍蚊帐内部，把误入的蚊子全部赶出去再躺下，避免整夜暴露在蚊子的叮咬范围内。日常居住的房间里可以长期点有效成分合格的蚊香，每周定期给房屋的墙面、墙角、床底喷洒滞留性杀虫剂，同时不要在住所周边留下闲置积水，把空饮料瓶、废弃容器全部倒扣，储水的水桶、水缸一定要盖好密封盖子，从源头避免按蚊在你家附近产卵繁殖，切断蚊子的孳生路径。

  在当地停留期间，只要出现不明原因的发烧、寒战、浑身酸痛、乏力呕吐的症状，第一时间去当地正规的公立医疗机构就诊，千万不要当成普通感冒自己吃退烧药硬扛，很多抗疟药和普通退烧药的成分完全不同，自行服药不仅没有治疗效果，还会掩盖疟疾的典型症状，导致医生误诊。如果所在的区域医疗条件有限，没有正规的抗疟诊疗资源，要第一时间联系中国驻外使领馆求助，使领馆会为你对接当地可靠的医疗资源，必要时可以服用随身携带的应急抗疟药物，同时尽快转移到有诊疗能力的城市就医。完成行程准备回国之后也不能掉以轻心，入境的时候如果有发热乏力的症状，一定要主动向海关的卫生检疫部门申报，配合完成疟原虫快速检测等医学排查，避免把输入性疟疾带回国内。回国后的一年内，只要出现发冷发热、浑身酸痛的类似感冒症状，立刻去医院就诊，并且主动告诉医生你近期去过非洲、东南亚等疟疾流行区，千万不要隐瞒境外行程，很多国内的临床医生平时接触疟疾病例较少，如果你不主动告知旅行史，很容易把疟疾误诊为普通流感，错过最佳的治疗时机。把这每一个细节都落实到位，你就能平安从疟疾高流行区归来，把感染疟疾的风险彻底挡在门外。