生吞蛇胆欲明目 男孩腹内长出百条虫

目前已知全球人体舌形虫病有10个致病虫种，在我国目前发现寄生人体的舌形虫有四种，在临床上舌形虫并可分为两型即内脏舌形虫病和鼻咽舌形虫病。近2年中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（后简称中国CDC寄研所）先后检测到2例舌形虫病患者，均来自浙江山区农村。去年第一例患者男性14岁，浙江浦江县人。因父母轻信民间强壮青少年身体验方，服五步蛇（一种毒蛇）体内一种白色似蛆样虫体15条，吞服虫体1个月后，出现强烈的腹胀、腹痛、腹泻，并伴有咳嗽、发热，后又出现腹水，当地医院对症治疗不见效后转入省儿童医院，B超示：肝脏弥漫性结节性病变，腹水，后腹膜、腹腔淋巴结肿大。腹腔镜检查示：见肝脏布满直径约0.5～1.0cm粟粒样白色结节，盆腔内也有不少结节粘连在一起，活检结节病理切片送中国CDC寄研所专家镜检确诊为舌形虫结构，在患儿的粪便中也镜检到了舌形虫幼虫。为明确虫种中国CDC寄研所专家曾深入到当地农村，对当地毒蛇体内寄生的成虫进行观察。成虫为乳黄白色，长2～7cm，宽0.3～0.7cm，寄生在蛇的肺部，结合虫体的其他特征确定为念珠舌形虫（又名串珠舌形虫）寄生蛇体的成虫被人吞食后所产的卵先在人体内孵出幼虫，幼虫逐渐长大后就变成若虫，部分若虫可从肠壁掉入肠腔随粪便排出体外，有部分若虫可穿过肠壁进入腹腔到处游走移行，可侵犯肝、脾、肾等脏器，个别的虫体还能进入眼球，引起内脏舌形虫病。专家曾将念珠舌形虫成虫产出的卵注入到小鼠口内，约经过3～4个月在小鼠的肠系膜、肝、脾等处均可见到舌形虫若虫包囊形成的肉芽肿结节，完全证实了浦江患者所患的为内脏舌形虫病。

今年3月份检测到第二例舌形虫病。患者男性，13岁，来自浙江富阳，因家人盲信生食蛇胆可明目的乡俗，去年10月患儿父亲，花1000元购买五步蛇一条，长1米，重达2.5斤，取舌胆让儿子生吞，3个月后不仅没有达到名目的效果，儿子反而经常出现腹胀、腹痛、贫血，并出现腹水与少量胸水，身体一天天消瘦，体重从50余斤降到40余斤。患儿随就诊于浙江省医院，剖腹探查初怀疑为结核性腹膜炎，后在腹腔内发现大量虫体，CT与B超显示，肝内有大量虫体阴影，才怀疑为寄生虫感染。为明确诊断，家人带患儿到上海儿科医院就诊，儿科医院将患儿断断续续从粪便中排出的虫体送到中国CDC寄研所鉴定，经专家镜检确定为舌形虫幼虫和若虫。据家人说从3月份粪便中见到虫体排出至今累计有300多条，目前还无法判断患儿感染的究竟是哪种舌形虫，为明确虫种尚需去患儿家乡进行蛇舌形虫病的流行病学调查。

由于舌形虫病例十分罕见，全国报到的内脏舌形虫病也仅4例。目前对该病尚无特效治疗药物，试探用中西医结合进行驱虫治疗。2例患者均已初见成效，虽已出院，但尚在随访中。

专家提醒，生吃蛇类感染寄生虫病的概率超过30％。无论蛇皮、蛇血还是蛇肉都不能生吃。一些地方有生食蛇胆和胆汁、蛇血的习俗，它的危害是非常巨大的，虫卵从消化道进入体内并逐渐长成为幼虫与若虫，在人体内移行，侵犯人体的重要脏器，严重的可以引起感染后的败血症和脏器破裂，甚至死亡。广西曾报道有人因生饮蛇胆、蛇血而出现高热、腹痛、腹泻最后导致死亡的结局。

深圳市卫生防疫站近年来对市场出售的各种蛇类调查发现，90％以上的蛇都有寄生虫寄生。有关因生饮蛇血、蛇胆而得寄生虫病的报道近年来也逐见增多。在上海，有不少饭店专门把蛇肉作成菜肴，蛇胆、蛇血给顾客生吃。为此有些记者特意来到黄河路附近的饭店进行了一番暗访，发现不少食客专为吃蛇胆而来。一个小酒盅白酒泡着蛇胆，只见一位中年女子一口吞下，面不改色。

寄生虫病专家表示，不少地方有“生食蛇胆明目”的民间习俗，但舌形虫的虫卵和成虫主要寄生于爬行类动物和家养、野生的食肉类动物中，如：蛇、蜥蜴、犬、猫和狼狐等。这些被感染动物排出的虫卵和成虫也可能污染水源和饲料。人与家畜（牛、羊等）一旦生食这些被感染动物的内脏或肉，就有可能得舌形虫病。

“生食蛇胆明目”也只是民间传说，并无科学依据。专家提醒，养成良好的卫生饮食习惯，是预防该病的重要手段。因此，不提倡食入生的或半生的蛇肉、狗肉和牛、羊等动物的内脏，避免与蛇和犬密切接触，不要饮用未经消毒的生水。只有养成良好的生活习惯，才能最大限度的避免感染寄生虫病。

看似没有问题的蛇胆，其中隐藏着舌形虫以及病毒、细菌，这些有害的微生物，白酒是不能杀灭的，必须要100度以上的高温蒸煮30分钟以上才可以杀灭。除蛇胆、蛇血外，像蜥蜴、猫、狗、牛、羊等动物的内脏也可能会有舌形虫寄生其中。虽然近20年来全国类似的病例报告不超过10例，但市儿科医院俞医生提醒市民对这种病不能掉以轻心。因为舌形虫这种寄生虫，它会转移到人体多个器官内，像眼睛、大脑也有可能被感染，严重的就会危及生命。对这种寄生虫疾病以及夏天高发的肠道细菌疾病，把住病从口入这道关最重要。

舌形虫照片：

尖吻蝮蛇舌形虫成虫寄生在蛇体内