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High multiple mutations of Plasmodium falciparum-resistant genotypes to sulphadoxine-pyrimethamine in Lagos, Nigeria

时间:2020-12-30 11:44 点击数:224 作者:寄生虫病所    

在孕妇中,恶性疟原虫对磺胺多辛与乙胺嘧啶(SP)的抗性已有广泛报道,但是在普通人群中,SP抗性标志物dhfrdhps基因的情况不是很清楚并且很少监测。目前在一些撒哈拉以南非洲国家,SP作为青蒿素为基础的联合用药(ACT)协同药物、孕妇和婴儿疟疾间歇预防性治疗(IPT)中的预防性药物以及用于疟疾季节性治疗,了解恶性疟原虫对SP的抗性状况对于疟疾控制具有重要意义。一项与尼日利亚拉各斯大学合作的研究表明,通过巢式PCR和测序发现,拉各斯地区的242份样本测得dhfr基因,分别有95.5%96.3%96.7%的样本有N51I, C59R S108N突变。176份样本测得dhps基因,A437G, A613S, S436A, A581G, I431V K540E突变率分别为95.8%41.9%41.3%31.1%25.1%1.2%dhfr基因中三联突变CIRNI的发生率为93.8%dhps基因中单点突变SGKAA的发生率为44.3%dhfr-dhps四联突变CIRNI-SGKAA和八联突变CIRNI-VAGKGS的发生率分别为42.6%22.0%,它们引起部分SP抗性。可以得出结论,dhfr三联突变的发生率与同地区以往相比有所增高,但是和尼日利亚其它地区以及非洲其它国家持平。在该地区采用青蒿素联合疗法5-8年之后dhfrdhps出现高突变率,说明有必要进行持续监测。

本文的第一作者是中国疾控中心寄生虫病所权红助理研究员,通讯作者为陈军虎研究员。该文发表于Infectious Disease of Poverty. 2020;9(1):91




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