人体寄生虫专栏

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蛲虫病又悄然现身于大中城市的建筑工地……

时间:2019-07-30 14:10 点击数:94 作者:陈韶红

 蛲虫病(enterobiasis)是一种常见的人体寄生虫病,国内各地人体感染较为普遍。一般存在城市高于农村、儿童高于成人、在集体机构(如幼儿园等)生活的儿童感染率更高的特点。儿童感染率在40%以上,但近年由于广泛开展儿童保健工作,儿童的感染率及感染率均普遍下降。但近来在一些大中城市的建筑工地的工棚中,建筑民工感染率逐渐上升,并且呈现反复自身、交叉感染,那么为什么蛲虫病会在成人中传播呢?

我们知道蛲虫成虫细小,乳白色。雌虫大小约为8~13×0.3~0.5mm,雄虫微小,大小约为2~5×0.1~0.2mm。成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段,重度感染时,也可在小肠上段甚至胃及食管等部位寄生。成虫以肠内容物、组织或血液为食。雌、雄虫交配后,雄虫多很快死亡,雌虫子宫内充满虫卵,并向肠腔下段移行。当人睡眠后,肛门括约肌松弛时,部分雌虫移行到肛门外,因受温度和湿度的改变及氧的刺激,开始大量排卵,虫卵被粘附在肛周皮肤上。排卵后的雌虫多因干枯死亡,但少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。若进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,可导致异位寄生。雌虫的产卵活动引起肛周皮肤发痒,当患者用手搔抓时,虫卵污染手指,再经口食入再形成自身感染。病人和带虫者是唯一的传染源,感染方式主要是通过肛门-手-口的直接感染和人群的间接接触感染。感染虫卵也可散落在衣裤、被褥、食物上,经吞食或随空气吸入等方式使人受染。建筑工地的工人就是共同使用一个脚盆而发生交叉感染的。

蛲虫雌虫的产卵活动可引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现,虫体附着局部肠粘膜的轻度损伤,可致消化功能紊乱或慢性炎症,一般不表现明显症状。若有异位寄生时,可导致阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。此外,在肝、肺、膀胱、输尿管、前列腺等处,也曾有异位性损害的报道。因蛲虫一般不在人体肠道内产卵,所以粪便检查虫卵的阳性率极低,故诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法,于清晨解便前或洗澡前检查肛周。根据蛲虫的流行特点,以防止相互感染和自身反复感染。讲究公共、家庭和个人卫生,做到饭前便后洗手、勤剪指甲、勤换内衣裤、定期烫洗被褥、定期阳光暴晒被褥、不共用一个脚盆等。这些都是预防感染的好办法。

                                    (作者:陈韶红 )

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