蛲虫病又悄然现身于大中城市的建筑工地

      蛲虫病（enterobiasis）是一种常见的人体寄生虫病，国内各地人体感染较为普遍。一般存在城市高于农村、儿童高于成人、在集体机构（如幼儿园等）生活的儿童感染率更高的特点。儿童感染率在40％以上，但近年由于广泛开展儿童保健工作，儿童的感染率及感染率均普遍下降。但近来在一些大中城市的建筑工地的工棚中，建筑民工感染率逐渐上升，并且呈现反复自身、交叉感染，那么为什么蛲虫病会在成人中传播呢？

      我们知道蛲虫成虫细小，乳白色。雌虫大小约为8～13×0.3～0.5mm，雄虫微小，大小约为2～5×0.1～0.2mm。成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，重度感染时，也可在小肠上段甚至胃及食管等部位寄生。成虫以肠内容物、组织或血液为食。雌、雄虫交配后，雄虫多很快死亡，雌虫子宫内充满虫卵，并向肠腔下段移行。当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫移行到肛门外，因受温度和湿度的改变及氧的刺激，开始大量排卵，虫卵被粘附在肛周皮肤上。排卵后的雌虫多因干枯死亡，但少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。若进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可导致异位寄生。雌虫的产卵活动引起肛周皮肤发痒，当患者用手搔抓时，虫卵污染手指，再经口食入再形成自身感染。病人和带虫者是唯一的传染源，感染方式主要是通过肛门－手－口的直接感染和人群的间接接触感染。感染虫卵也可散落在衣裤、被褥、食物上，经吞食或随空气吸入等方式使人受染。建筑工地的工人就是共同使用一个脚盆而发生交叉感染的。

      蛲虫雌虫的产卵活动可引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现，虫体附着局部肠粘膜的轻度损伤，可致消化功能紊乱或慢性炎症，一般不表现明显症状。若有异位寄生时，可导致阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。此外，在肝、肺、膀胱、输尿管、前列腺等处，也曾有异位性损害的报道。因蛲虫一般不在人体肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低，故诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。根据蛲虫的流行特点，以防止相互感染和自身反复感染。讲究公共、家庭和个人卫生，做到饭前便后洗手、勤剪指甲、勤换内衣裤、定期烫洗被褥、定期阳光暴晒被褥、不共用一个脚盆等。这些都是预防感染的好办法。

       治疗蛲虫感染通常会使用2种药物：甲苯咪唑及噻嘧啶，或是每2周服用阿苯达唑。所有与患者同住或负责照顾患者的人都应该同时接受治疗，于每次服药后也应该将个人衣物等物品以热水洗涤。正确洗手、每天早上淋浴，以及每天替换贴身衣物可以避免重复感染。蛲虫感染在全球都很普遍，在发达国家更是最常被感染的寄生虫疾病。学龄儿童则是最容易被感染的族群。在美国，约有20%的人在一生当中曾经罹患此症，在高风险族群中的感染率更可能高达50%。据信自有人类以来就有蛲虫感染，但现已不难治愈。