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谨防螺内寄生虫入侵你的大脑引起“酸脑”头痛症

时间:2019-07-30 14:03 点击数:92 作者:常正山

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所   研究员 常正山

寄生钉螺体内的日本血吸虫尾蚴从钉螺逸出侵袭人、畜引起血吸虫病,众所皆知。殊不知一种寄生在外形似田螺样大小的玛瑙螺与福寿螺体内的名谓“广州管圆线虫第3期幼虫”此种幼虫即可进入褐家鼠与黑家鼠肺部细支气管和心脏中逐渐发育为雌雄成虫,受精的雌虫即可在鼠肺动脉内产卵,并在鼠肺内孵出第1期幼虫,此幼虫从肺细支气管向上移行至气管,然后经食道进入肠,随鼠粪便排出体外,排出的第1期幼虫在中间宿主软体动物如上述的螺、蜗牛或蛞蝓(俗名鼻涕虫)体内即可逐渐发育为第3期幼虫。当鼠或人吞吃第3期幼虫后,幼虫在人体内可移行至脑,主要在中枢神经系统、脑膜内。偶尔进入眼内但不能发育成熟。因人不是广州管圆线虫适宜的宿主。人受感染主要是由于生食一些螺类,如玛瑙螺与福寿螺肉中的广州管圆线虫第3期幼虫,或生食被螺类或蛞蝓3期幼虫污染的蔬菜如莴笋等菜叶,或通过皮肤接触螺内3期幼虫而被感染。人体感染后约经1~3周出现嗜酸粒细胞增高性脑膜炎症状。几乎百分之九十的患者有激烈头痛呈“劈裂样痛”、“跳痛”或“钝痛”,开始为间歇性,此后渐趋频繁,头痛部位大多在枕部和双颞部。并有颈项强直、呕吐、单侧面瘫等症。有些病人还表现精神失常、感觉异常和脑神经病变,少数严重病例可出现抽搐、瘫痪、昏迷。大多数病人血中嗜酸粒细胞(EOS)高于10%,脑脊液(CSF)中白细胞数每微升高达500~2000个;嗜酸粒细胞也可高达20~70%,个别高达90%以上故有“酸脑”之俗称。16%的病例视力也可显著减退,复视或视野异常者占1%,出血和视网膜剥离为眼内病变的严重并发症,个别病例眼底检查还发现黄斑水肿。此病于199710~11月间在我国温州地区曾爆发流行过,60多例病人出现反复剧烈头痛伴躯体多处游走性疼痛为主要症状,患者都是在当地某饭店聚餐半生吃福寿螺的螺肉片而被感染发病的,其中半生吃螺肉4片以上者患病率就达86%,后在当地福寿螺肉中找到了广州管圆线虫第3期幼虫,在当地鼠类中也找到了病源广州管圆线虫成虫。表明温州地区存在广州管圆线虫病的疫源地。现玛瑙螺(又名法国蜗牛)与福寿螺被大规模人工养殖,畅销全国各地供食用,对人们的健康具有潜在威胁。因此加强控制和预防监测本病的工作应受到人们的重视,应大力宣传不吃生的或半生的螺肉菜肴,谨防螺内的广州管圆线虫幼虫侵袭人体,使广大群众真正了解该病的危害,自觉改变不良饮食习惯真正做到防患于未然。


17-1广州管圆线虫(雌雄).jpg


17-2广州管圆线虫病人.jpg


17-3人脑脊液中提取的广州管圆线虫5期幼虫.jpg


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