中国某人群血吸虫性肝纤维化变化动态及其危险因素分析

我国血吸虫病疫情持续维持在较低水平，现有病人主要以晚期血吸虫病患者为主，但每年均有一定数量的晚期血吸虫病患者报告。为掌握流行区居民血吸虫性肝纤维化变化情况，本研究在江西省某一历史疫情较重的流行村开展了纵向观察，时间跨度为1995-2019年，每年对该流行村5岁以上的居民进行病原学检查，对1995年接受B超检查的居民2019年再次进行B超检查和问卷调查。采用描述性分析和logistic回归对该人群的血吸虫性肝纤维化变化情况及其危险因素进行分析。调查显示，该人群血吸虫感染率从17.89%下降至零，整体上呈现逐年下降的趋势。而292名接受2次B超检查的调查对象中，48.29%的居民肝纤维化水平化不变，29.45%的居民肝纤维程度恶化，22.26%的居民肝纤维化发生逆转。Logistic回归分析显示，接受抗纤维化治疗是保护因素，而男性、38岁以上的居民、渔民以及未接受过抗纤维化治疗的人群是血吸虫性肝纤维化恶化的高危人群。研究提示，虽然我国流行区居民血吸虫感染率已降至极低水平，但部分既往感染者的肝纤维化仍在发展，对这些人群开展护肝治疗、抗纤维化治疗有利于缓解、延缓肝纤维化的恶化。

  该文的第一作者是江西省寄生虫病防治研究所胡飞主任医师、谢曙英主任医师，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）许静研究员，江西省寄生虫病防治研究所林丹丹研究员为共同通讯作者。该文发表在Pathogens,2021，10:1532.

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