从2012-2015年WHO/西太区开展的实验室外部质量评估结果谈加强被忽视的热带病实验室检测能力的迫切性

被忽视的热带病（Neglected tropical diseases, NTDs）是一类慢性的、致畸致残以及可造成生理缺陷使患者受歧视的疾病的总称，这类疾病主要影响贫穷及政治边缘化的人群，对流行区的公共卫生、社会经济造成严重负担。NTDs的确诊对降低发病率、减少死亡和监测疾病控制规划具有重要意义。外部质量评估是实验室质量保证体系的一部分，目的是评估参与实验室检测寄生虫感染的能力。本文报道了2012-2015年世界卫生组织西太区选定的几个国家NTDs实验室参与外部质量评估的结果以及在此基础上对实验室能力建设的建议。选择六个国家的NTDs参比实验室/公共卫生实验室参加外部质量评估，分别用血清学方法（IHA和ELISA）、形态学方法（直接涂片法和改良加藤厚涂片法）检测鉴定相同样本。根据检测结果与样本阴阳性的一致性进行评分，并用SPSS19.0统计软件进行分析。结果显示形态学检测，直接涂片法中参与实验室得分≥60的百分比分别为80%（2012）、71.43%（2013年）、100%（2014年）和75%（2015年），而改良加藤厚涂片法得分≥60的百分比分别为80%（2012年）、57.14%（2013年）、100%（2014年）和37.50%（2015年）。蠕虫卵的检出率据种类不同有所差别。血清学方法中2012-2015年对血清样本阴阳性的判断，ELISA检测的总符合率分别为90%、99.29%、94.29%和98.75%，IHA方法的总符合率则为100%、95%、90%和97.50%。IHA检测中对于低水平血清抗体的滴度判定仍存在问题。本研究表明通过外部质量评估可以发现实验室寄生虫病检测方面的不足，及需要着重加强的检测技能，同时也反映出NTDs诊断的准确性和相符性依然面临着挑战。

本文第一作者为中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所健康教育咨询检测中心室卢艳，陈家旭研究员为通讯作者。该文发表在Infectious disease of poverty, 2017, 6: 106。

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