我国疟原虫显微镜检测能力与挑战

疟疾是严重危害人民健康和生命安全的重要传染病之一，世界卫生组织最新的疟疾报告显示，全球有91个国家和地区流行疟疾，当年约有2.12亿新发病例，并且近42.9万人死于疟疾感染。我国经过长期的努力，疟疾防治取得了显著成效，并于2010年启动消除疟疾行动计划，旨在到2020年全国消除疟疾。其中，疟疾病例的确诊是疟疾控制和消除的关键措施之一，而显微镜检测又是世界卫生组织推荐的诊断疟疾的金标准。那么，了解和分析疟原虫镜检能力将有利于发现我国在这项技术中存在的不足与挑战，也将为消除疟疾阶段如何保证镜检能力达到世界卫生组织的要求提供重要的参考，从而有效推进我国消除疟疾工作。本论文综合分析了世界卫生组织对我国疟疾镜检师的资格认证情况、世界卫生组织对我国国家级实验室疟疾镜检师的外部质量控制、国家级实验室对省级实验室疟疾镜检师的质量控制和全国技能竞赛的疟疾镜检情况，发现国家级和省级实验室镜检师对疟原虫的发现和虫种鉴别能力较强，而省级以下的镜检师镜检疟原虫的能力有待提高，同时整体镜检师的间日疟原虫和卵形疟原虫鉴别能力和原虫计数都有待提高，尤其是工作在一线的基层镜检师。因此，我们建议在政策强有力的支持下，要加强相对少见疟原虫虫种鉴别和虫种计数方面的能力培训，同时加强镜检的质量控制。

本文第一作者为中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所疟疾室尹建海，周水森研究员为通讯作者。该文发表在BioScience Trends, 2017; 11(6):702-705。

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