我国血吸虫病的时空异质性分析:来自多阶连续降尺度监测的证据

    我国血吸虫病流行程度不断降低、人畜感染数量持续减少。但是，血吸虫病传播过程中涉及的诸多环节仍然存在，如血吸虫病传染源种类多且管控困难、钉螺新发复现频繁且有螺面积压缩困难，我国血吸虫病的隐患仍然不容忽视。本研究基于多阶段降尺度连续性哨点监测，以行政县（市、区）为单位收集2005-2014年全国血吸虫病监测点的数据，应用Joinpoint模型、标准差椭圆法和Poisson模型分析了血吸虫病时间趋势、空间分布的集中、离散趋势和空间聚集性。结果显示，2005-2019年间全国血吸虫病监测点人群感染率由2.0682%降至0，家畜感染率由9.42%降至0，钉螺感染率由0.26%下降至0，下降趋势都具有统计学意义。标准差椭圆分析显示血吸虫病疫情影响的范围在逐年变化，主要分布在湖南、湖北、江西、安徽四省的血吸虫病流行区，并在鄱阳湖、洞庭湖地区集中。基于Poisson模型进一步分析，发现11个人群感染风险聚集区、6个家畜感染风险聚集区、9个钉螺感染聚集区。人群感染风险聚集区与家畜和钉螺感染聚集区表现出高度的一致性。由此可见，我国血吸虫病疫情存在明显的时空异质性，尽管血吸虫病疫情显著下降，流行范围显著压缩，但是，血吸虫病传播风险在局部地区依然长期存在，高风险主要分布在两湖流域，应该继续加强以传染源控制为主的综合防控措施。

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