人体日本血吸虫病不同商业化免疫学检测方法的诊断效能评价

    加强血吸虫病人群筛查和疾病监测是一项长期性工作。如何选择灵敏度和特异度高的高效能检测方法，对我国实施血吸虫病精准防治策略的十分重要。非洲地区血吸虫病的疾病负担占全球的88.3%，其对现场筛查工具的需求尤为迫切。免疫学检测是血吸虫病诊断与筛查的重要手段之一，现场应用较多的方法包括ELISA、IHA、DDIA法等。但每种方法有各自优缺点和适用条件，灵敏度和特异度也不尽相同。因此有必要对其诊断效能进行系统评价，为今后科学开展血吸虫病诊断、筛查等工作提供建议，为免疫学检测技术的改进和完善提供数据支持。

    此研究采用Meta分析方法，共纳入了37篇文献。合并效应量结果显示，DDIA法诊断日本血吸虫病的合并灵敏度最高，为90.8%；其次为ELISA，合并灵敏度为88.4%；IHA法合并灵敏度最低，为84.3%。IHA、DDIA、ELISA法诊断日本血吸虫病的合并特异度分别为56.7%、56.2%、71.6%。DDIA、ELISA、IHA法诊断日本血吸虫病的SROC曲线下面积（AUC）分别为0.87、0.85、0.88。亚组分析显示，在重、中、低度流行区，均为DDIA法诊断日本血吸虫病的合并灵敏度最高，ELISA法次之，IHA法最低；合并特异度从高至低依次为IHA、DDIA、ELISA法。在不同类型流行区，湖沼型流行区和山丘型流行区合并灵敏度从高至低均为DDIA、ELISA、IHA法；湖沼型流行区合并特异度从高至低依次为IHA、DDIA、ELISA法，而山丘型流行区合并特异度从高至低依次为IHA、ELISA、DDIA法。

    ELISA、IHA和DDIA法对日本血吸虫病的诊断均有较好的检测效能，均适合在我国血吸虫病流行区人群筛查中规模化应用。DDIA法在合并灵敏度和合并特异度方面优于ELISA和IHA法，但是SROC曲线综合评价检测方法的准确性显示，IHA法优于DDIA、ELISA法。结合我国处于低度流行的流行现状和大规模筛查和监测工作要求，操作简单的DDIA、IHA法更适合当前防治现场应用。

    该文于2022年7月13日发表在《Pathogens》杂志上,梅仲秋为第一作者，贾铁武研究员为通讯作者。

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