Epidemiologic analysis of efforts in achieving and sustaining malaria elimination along the China–Myanmar border

自2010年我国启动消除疟疾行动计划以来，疟疾发病大幅度下降， 2017年以来已无本地病例报告。2021年6月，中国正式获得世界卫生组织提交国家消除疟疾的认证。然而，我国云南省中缅边境地区将成为我国消除后的防止输入再传播的重点关注地区。云南省共有18个县与缅甸接壤，边境线1997公里；而且边境地区无天然屏障，输入性疟疾和输入再传播的风险较高。本研究通过对消除疟疾阶段该地区疟疾病例数据和疫点数据的流行病学分析，评估了疟疾在消除后阶段重新建立的风险。在2013-2019期间，18个边境县共报告2222 例疟疾病例和1例因疟疾死亡病例。由于我国1-3-7消除疟疾工作规范的有效实施，2017年本土病例降为零，输入病例数也有较大的幅度下降，病例以中年男性和户外工作者感染疟疾的风险最高。从空间分布上，输入性疟疾病例多分布在边境的中段地区，尤其是盈江、腾冲两县；18个边境县的输入病例的96.5％从缅甸输入。间日疟是该地区的主要疟疾虫种，流行季节高峰在4-8月。虽然1-3-7工作规范的执行率较高，但也发现不同医疗机构的疟疾诊断能力以及居民在寻求疟疾治疗方面的知晓率存在差异，从而导致疟疾病例发病和诊断的时间间隔差异很大。总体而言，95.6%病例在 3 天内完成流行病学调查，在 18 个边境县中，其中8个县的所有疟疾报告病例均在3内完成调查。97.9%疟疾疫点在 7 天内完成疫点调查和响应。总之，中国境内已实现消除疟疾，缅甸也制定了到 2030 年消除疟疾的目标，疟疾输入再传播的风险仍然存在，持续强有力的监测、深化多部门合作和加强跨境合作对于降低疟疾再次输入的风险并继续维持消除状态具有至关重要的作用。

中国疾病预防中心寄生虫病预防控制所黄芳研究员是第一作者，夏志贵研究员为第一通讯作者。该文发表于Emerg Infect Dis, 2021,27(11): 2869-2873.

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