湖沼型流行区血吸虫病综合防治策略的成本效果分析-以江陵为例

    我国以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略自2004年实施至今，有利地推动了我国血吸虫病防控进程，全国分布于2008、2015达到疫情控制和传播控制标准。低水平血吸虫病流行状态下，血吸虫病综合防治策略的投入与产出是否合理是决策者急需考虑的问题。本研究以江陵县为例，对湖沼型流行区血吸虫病疾病负担进行分析，在此基础上分析血吸虫病综合防治策略的成本效果。研究结果发现，目前江陵县血吸虫病疾病负担主要是晚期血吸虫病所致的疾病负担，且主要集中在45岁以上（特别是60岁以上）的高年龄组人群；在血吸虫病达到传播控制标准后，血吸虫病综合防治的经费投入大大降低，而物价水平的上涨可能会进一步加深血吸虫病防治的投入与实际防控需求间的差距；以疫情控制阶段为分析对照，江陵县血吸虫病综合防治策略在传播阻断阶段（ICER：-18116.0元/减少1个DALY）比在传播控制阶段（ICER：60131.6元/减少1个DALY）更具成本效果。研究结果表明今后应加强对高年龄组晚期血吸虫病患者及既往感染者的干预和管理；随着血吸虫病疫情的下降，血吸虫病综合防治策略更具成本效果，巩固防治成果推进消除进程需要持续稳定的血吸虫病防控和经费投入。需要更进一步探索基于模型的研究，以期更好地评价血吸虫病综合防治策略未来更长期的影响。

    该文的第一作者是中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）硕士研究生吴铃铃，通讯作者为许静研究员。该文发表在Infectious Disease of Poverty.2021 May;10:79 (doi:10.1186/s40249-021-00863-y)

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